Você sabe o que é a Doença de Paget na mama?

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Redação
Você sabe o que é a Doença de Paget na mama?

Visão geral

A Doença de Paget da mama é um tipo raro de câncer de mama.

Os sintomas são diferentes dos outros tipos de câncer de mama. As células de Paget podem ser encontradas na superfície da pele do seu mamilo e aréola.  

A causa exata desse tipo de câncer não é clara. Uma teoria comum é que as células de um tumor migram pelos ductos de leite para alcançar o mamilo e a aréola. Entretanto, algumas pessoas que desenvolvem  Doença de Paget mamária não têm tumores mamários.

Continue lendo para e descobrir como identificar a Doença de Paget da mama e o motivo do diagnóstico geralmente ser dado tarde.

 

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Sintomas

Para muitos tipos de câncer de mama, o primeiro sintoma é um nódulo (caroço) na mama.

Na Doença de Paget mamária, há outro sinal que você irá notar provavelmente primeiro. Ele envolve o mamilo e a aréola do seu peito. Você talvez tenha:

  • Vermelhidão
  • Descamação, crostas,
  • Uma sensação de formigamento ou coceira

É fácil confundir esses sintomas com dermatite, eczema ou outra condição da pele. A Doença de Paget da mama geralmente é encontrada em apenas uma mama e não reage a tratamentos mais comuns.

Outras pistas que sinalizam algo mais do que uma condição da pele são:

  • Espessamento da pele sobre ou perto do seu mamilo
  • Achatamento do seu mamilo
  • Corrimento amarelado ou sangrento do mamilo
  • Aumento da sensibilidade, irritação e dor nas mamas

Se você tem qualquer um desses sinais ou sintomas, procure um médico o mais rápido possível.

 

Incidência da doença de paget da mama

A incidência e prevalência exata da Doença de Paget na mama não é muito conhecida. Ela representa uma pequena porção de todos os cânceres de mama (entre 1 a 4% dos casos de câncer de mama).

 

Fatores de risco

Há alguns fatores de risco que podem aumentar o seu risco de desenvolver câncer de mama:

  • Você é uma mulher com mais de 50 anos.
  • Você tem um histórico de câncer de mama ou outras anomalias mamárias.
  • Você tem parentes próximos que tiveram câncer de mama ou de ovário.
  • Você carrega mutações dos genes BRCA1 ou BRCA2.
  • Você tem tecido mamário denso.
  • Você já teve tratamento com radiação anterior no seu peito.
  • Você está com sobrepeso, especialmente após a menopausa.
  • Você faz terapia de reposição hormonal.
  • Você bebe regularmente muito álcool.

Fatores de risco mais específicos da Doença de Paget na mama não são claros.

 

Diagnóstico da doença de paget da mama

O diagnóstico começa com um exame físico. O médico irá observar a aparência das suas mamas, especialmente ao redor dos mamilos, e irá checar a existência de caroços ou espessamento incomum.

Provavelmente o médico irá pedir uma mamografia diagnóstica para procurar sinais de câncer de mama. Se houver alguma coisa incomum ou pouco clara, a mamografia poderá ser seguida por um ultrassom ou ressonância magnética. Essas imagens detalhadas podem ajudar a identificar áreas de preocupação

A única maneira de confirmar o câncer de mama é com uma biópsia. Esse é um procedimento em que uma agulha é usada para obter uma pequena amostra do tecido mamário do mamilo, aréola ou tumor. Então, a amostra é enviada a um patologista. Ele vai usar um microscópio para ver se há células cancerígenas.

A aparência grande e arredondada das células de Paget pode confirmar a doença. A biópsia também pode fornecer outros detalhes importantes, como:

  • Grau do tumor, que indica a probabilidade de crescer e se espalhar
  • Se o câncer é invasivo ou não invasivo
  • Se é positivo para superexpressão do receptor de hormônios (HR) ou do gene HER2

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Tratamento

O oncologista apresentará um plano de tratamento que leve muitos fatores em consideração, como:

  • O tamanho e grau do tumor da mama, se houver
  • Se o câncer se espalhou (estágio)
  • Status HR e HER2
  • Se você já foi tratado de câncer no passado
  • Sua idade e estado geral de saúde

O tipo de cirurgia indicado depende do número e localização dos tumores, e do tamanho relativo da sua mama. Na cirurgia conservadora da mama, o mamilo e a aréola são removidos. Esta pode ser uma opção viável se você não tiver tumores de mama.

 

Em caso de tumor

Se você tiver tumores de mama, remover a mama inteira (mastectomia) pode ser recomendado. Nesse caso, o seu cirurgião talvez queira também uma biópsia dos gânglios sentinela para ver se o câncer se espalhou. Em caso afirmativo, uma cirurgia linfonodal mais extensa pode ser necessária.

A cirurgia pode ser seguida de radioterapia para atingir todas as células cancerígenas que foram perdidas. Poderosas drogas quimioterápicas podem ser usadas para procurar e destruir células cancerígenas, não importa o lugar em que elas se encontram.

Se o seu tumor for HR positivo ou positivo para a superexpressão da proteína HER2, você poderá aproveitar os tratamentos direcionados adicionais.

O tratamento de câncer de mama geralmente consiste em uma combinação de terapias.

 

Complicações

A doença de Paget da mama pode ter seus sintomas facilmente descartados ou mal diagnosticados. Isso pode atrasar o seu tratamento. O câncer pode ser melhor tratado nos estágios iniciais.

Cirurgia, radiação, quimioterapia e tratamentos hormonais podem levar a uma variedade de complicações temporárias, como dor, fadiga e irritação da pele.

O tratamento de câncer de mama pode aumentar o seu risco em longo prazo de uma variedade de condições, tais como:

  • Linfedema, devido à remoção de gânglios linfáticos
  • Aumento do risco de outros cânceres, como resultado de quimioterapia ou radioterapia
  • Menopausa precoce ou infertilidade, causada por quimioterapia ou tratamentos hormonais

 

Panorama

A sua perspectiva depende de muitos fatores, tais como:

  • Se você tem um tumor e se é invasivo ou não invasivo
  • Grau do tumor e estágio no momento do diagnóstico
  • Status HR e HER2
  • Outras condições de saúde
  • Quão bem você responde à terapia

Se você tem a Doença de Paget da mama, mas não há tumores ou nódulos linfáticos envolvidos, o seu prognóstico é excelente. A taxa de sobrevivência pode ser reduzida se o câncer for invasivo e se espalhou para os nódulos linfáticos.

Com o seu perfil médico completo em mente, o seu médico pode dar uma ideia do seu prognóstico pessoal.

 

Fonte: Healthline